民事反诉状（公民提起民事反诉用）

民事反诉状

反诉原告（本诉被告）: xxx ，男／女， xxxx 年 xx 月 xx 日生， x 族，……（写明工作单位和职务或职业），住……。联系方式：……。

法定代理人／指定代理人： xxx ,……。

委托诉讼代理人： xxx ,……。

反诉被告（本诉原告）: xxx ,……。

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

反诉请求：

事实和理由：

证据和证据来源，证人姓名和住所：

此致

xxxx 人民法院

附：本反诉状副本 x 份

反诉人（签名）

Xxxx 年 xx 月 xx 日

【说明】

1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十四条、第一百二十三条第一款、第一百二十四条制定，供公民提起民事反诉用。

2．反诉应当向人民法院递交反诉状，并按照被反诉人数提出副本。

3．反诉原告应当写明姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。反诉原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的，应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，在诉讼地位后括注与原告的关系。

4．反诉时已经委托诉讼代理人的，应当写明委托诉讼代理人基本信息。

5．被反诉被告是自然人的，应当写明姓名、性别、工作单位、住所等信息；反诉被告是法人或者其他组织的，应当写明名称、住所等信息。

6．反诉状应当由本人签名。

【应用】

根据2021年修正的《中华人民共和国民事诉讼法》，将原说明中的相关条文替换为新条文。

【法律依据】

《中华人民共和国民事诉讼法》(2021年修正）第五十四条原告可以放弃或者变更诉讼请求。被告可以承认或者反驳诉讼请求，有权提起反诉。

第一百二十三条第一款起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。第一百二十四条起诉状应当记明下列事项：（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。