xxxx 人民法院

民事裁定书

( XXXX )..．民 X .．号

申请人： xxx ,……。

......

被申请人： xxx ,…….

（以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息）

……（写明当事人及案由）一案，申请人 xxx 于 xxxx 年 xx 月 xX 日向本院申请先予执行，请求……（写明先予执行内容）。申请人 xxx ／担保人 xxx 向本院提供……（写明担保财产的名称、数量或者数额、所在地点等）作为担保（不提供担保的，不写）。

本院经审查认为，申请人 xxx 的申请符合法律规定。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条、第一百一十条规定，裁定如下：

.…（写明先予执行的内容）。

案件申请费……元，由……负担（写明当事人姓名或者名称、负担金额）。

如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长 xxx 审判员 xxx 审判员 xxx

xxxx 年 xx 月 xx 日

（院印）

法官助理 xxx 书记员 XXX

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条、第一百一十条制定，供人民法院依当事人申请裁定先予执行用。2．本裁定书案号用诉讼案件的类型代字。

3．独任审判的，裁定书署独任审判员的姓名。

【应用】

1．根据2021年修正的《中华人民共和国民事诉讼法》，将原样式和说明中的相关条文替换为新条文。

2．根据2018年修订的《中华人民共和国人民法院组织法》和2019年修订的《中华人民共和国法官法》的规定，在原样式院印之下、书记员之上增加"法官助理"。

【裁判依据】

《中华人民共和国民事诉讼法》(2021年修正）第一百零九条人民法院对下列案件，根据当事人的申请，可以裁定先予执行：（一）追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的；（二）追索劳动报酬的；（三）因情况紧急需要先予执行的。

第一百一十条人民法院裁定先予执行的，应当符合下列条件：（一）当事人之间权利义务关系明确，不先予执行将严重影响申请人的生活或者生产经营的；（二）被申请人有履行能力。

人民法院可以责令申请人提供担保，申请人不提供担保的，驳回申请。申请人败诉的，应当赔偿被申请人因先予执行遭受的财产损失。