授权委托书(公民个人用)

x×××人民法院:

你院受理xxx              与我               纠纷一案，依照法律规定，特委托XXX（工作单位:         职业：    联系电话:                          ）为我的诉讼代理人。

委托事项如下:

1.代为承认变更放弃诉讼请求，陈述事实，进行反诉、调解、和解、撤诉、上诉。

2.代领法律文书。

委托人:

受委托人:

年 月 日

【应用指引】

当事人、法定代理人可以委托一至两人作为诉讼代理人。下列人员可以被委托为诉讼代理人:(1)律师、基层法律服务工作者；(2)当事人的近亲属或者工作人员；(3)当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民。 当事人委托诉讼代理人需提交授权委托书，授权委托书需有当事人签字并需写明受委托人的基本身份信息及代理权限。